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Ejercicio blanco y negro

Ejercicio blanco y negro

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Antecedentes- La capacidad de ejercicio está inversamente relacionada con el riesgo de mortalidad en individuos sanos y con enfermedades cardiovasculares. Esta evidencia se basa en gran medida en las poblaciones blancas, con poca información disponible para los negros.

Métodos y resultados- Se evaluó la asociación entre la capacidad de ejercicio y la mortalidad en veteranos masculinos negros (n=6749; edad, 58±11 años) y blancos (n=8911; edad, 60±11 años) con y sin enfermedad cardiovascular que completaron con éxito una prueba de ejercicio en cinta rodante en los Centros Médicos de Asuntos de Veteranos de Washington, DC, y Palo Alto, California. Las categorías de aptitud física se basaron en los equivalentes metabólicos máximos (MET) alcanzados. Se realizó un seguimiento de la mortalidad por todas las causas durante 7,5±5,3 años. Entre las variables clínicas y de las pruebas de ejercicio, la capacidad de ejercicio fue el factor predictivo más fuerte del riesgo de mortalidad. El riesgo ajustado se redujo en un 13% por cada aumento de 1 MET en la capacidad de ejercicio (cociente de riesgo, 0,87; intervalo de confianza del 95%, 0,86 a 0,88; P<0,001). En comparación con los que alcanzaron <5 MET, el riesgo de mortalidad fue ≈50% menor para los que tenían una capacidad de ejercicio de 7,1 a 10 MET (cociente de riesgo, 0,51; intervalo de confianza del 95%, 0,47 a 0,56; P<0,001) y 70% menor para los que alcanzaron >10 MET (cociente de riesgo, 0,31; intervalo de confianza del 95%, 0,26 a 0,36; P<0,001). Los resultados fueron similares para aquellos con y sin enfermedad cardiovascular y para ambas razas.

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Aunque todos sabemos que el ejercicio es importante para la salud, todavía hay un malentendido en nuestra comunidad de internos sobre lo que es el ejercicio REALMENTE. En general, todos vemos el ejercicio como correr, ir a campamentos de entrenamiento o al gimnasio. Si queremos perder peso, tiene que ser la mentalidad de “sin dolor, no hay ganancia” o alternativamente El Blanco y Negro del Ejercicio. Cuanto mayor sea la intensidad, mejor, y si no te derrumbas al final, ¡no has trabajado lo suficiente! Si no estamos a la altura de esa norma, simplemente dejamos de intentarlo porque cualquier cosa que hagamos no es lo suficientemente buena.

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En mi clínica oigo a menudo comentarios como “no hago ejercicio… pero camino todos los días”. ¿Desde cuándo caminar ha dejado de ser un “ejercicio”? ¿Por qué sigue existiendo esta creencia en los tiempos que corren? Fue en 1982 cuando Jane Fonda utilizó la frase ‘no pain, no gain’ (sin dolor, sin ganancia) en sus vídeos de ejercicios, ¿por qué no hemos avanzado?

Yo llamo a esta mentalidad el “todo o nada” del ejercicio. Somos tan blancos y negros al respecto. O estamos en la cima de nuestro juego, o no lo estamos, y no hay un punto intermedio. Esto se traduce a menudo en dietas yo-yo y en pérdida y posterior aumento de peso. Nuestras creencias sobre nosotros mismos y nuestros cuerpos se derivan de nuestra capacidad para ajustarnos a la sociedad: si no estamos en forma, no estamos sanos. Si estamos gordos, no estamos sanos. Es este ciclo de “todo o nada” el que destroza la autoestima. Si no podemos sentirnos bien con nuestro cuerpo, ¿por qué molestarnos en alimentarlo bien? ¿Por qué molestarse en cuidarlo?

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